Berk bey öncelikle merhabalar, şu günlerde oldukça popüler olan şeffaf plaklarla ortodonti tedavisini Türkiye’de en çok uygulayan hekimlerden birisiniz. Bize biraz bu uygulamadan bahsedebilir misiniz?

Şeffaf plaklarla ortodontik tedaviye yönelik çalışmalar 1997 yılında şeffaf plaklarla da diş hareketlerinin elde edilebileceğinin gözlemlenmesiyle başlamıştır. Yıllar içinde teknolojik gelişmelerle de birlikte dişlerin her plakla 0.25-0.33 mm arasında hareket ettirilebileceği belirlenmiştir. Tedaviler esnasında tellerin kullanılmaması sebebiyle görünmez ortodontik tedavi olarakta adlandırılmıştır. Günümüzde devam eden tedavilere ek olarak dünyada 8 milyon kişi   Invisalign şeffaf plak sistemiyle tedavi görmüştür. Sistem her geçen gün yapılan geliştirme çalışmaları ile gülüş tasarımını da desteklemekte ve daha güzel gülüşler elde etmeyi amaçlamaktadır.

Hastaların bu uygulamayı tercih etmelerindeki temel sebepler nelerdir ? Geleneksel ortodonti tedavi yöntemlerinden farkı nedir  ? Avantajları nelerdir?

Ortodontik tedavi söz konusu olduğunda özellikle erişkin bireyler tellerin dış görünüşlerini etkileyeceğinden korkarak ortodontik tedaviye adım atamayabilirler. Bu konuda çözüm şeffaf plaklarla uygulanan ortodontik tedavi ile günümüzde aşılmıştır. Invisalign® şeffaf plak sisteminde braketlerin yerini dişlerin üzerinde kompozitle oluşturulan küçük kuvvet noktaları (attachments) almaktadır. Metal braketler aralarına yiyecek kaçabildiği ve genel itibariyle metal görünümleri sebebiyle ağızda istenmeyen bir görüntü oluşturabilmektedir. Şeffaf plak sisteminde ise sosyal kaygılarınızı bir kenara bırakarak tedavi olduğunuz dışarıdan anlaşılmadan da dişlerinizde düzelme elde edebilirsiniz. Plak sistemleri istenildiği zaman çıkartılabildiği için önemli toplantılarınızda ya da nişan, düğün veya mezuniyet gibi özel günlerinizde plaklarınızı çıkartarak tedaviye kısa süreyle ara da verebilirsiniz.

Günümüzde dijital diş hekimliği de oldukça gelişmiş durumda. Dijital diş hekimliği şeffaf plaklarla ortodonti tedavisinde ne şekilde kullanılmaktadır ?

Günümüzde bireyler ortodontik tedavilerinin sonuçlarını daha tedaviye başlamadan görebilme şansına sahiptir. Itero Element ile yapılan ağız içi dijital taramayı takiben birkaç dakika içerisinde  şeffaf plak tedavisi sonrasında dişlerin nasıl görüneceği hastalara gösterilmektedir. Çok güncel bir gelişme olarak da dijital gülüş tasarımı programları ile şeffaf plak tedavi programları birleştirilebilmektedir. Bu durum şekil ve renk bozukluğu olan dişlerin ortodontik tedavi ile düzenlenmesi sonrasında porselen laminalar ile restore edildiklerinde nasıl görüneceğinin hastalarımıza gösterilmesi açısından önemlidir.

Bu yöntemin tedavi süresinden ve uygulama biçiminden biraz bahsedebilir misiniz?

Invisalign®  şeffaf plak tedavisine başlarken öncelikle ağız içi tarayıcılar ile üç boyutlu görüntü kaydı yapılmaktadır. Sonrasında “clin-check” adı verilen ve hastaya tedavisinin sonunda dişlerinin nasıl olacağının gösterildiği  animasyon oluşturulmaktadır. Tedavi sonu dişsel görüntülerinin hastaya gösterilmesi ve hekimce de onaylanmasından sonra şeffaf plakların üretimi başlamaktadır. Estetik braket tedavilerinde tedavinin sonunda dişlerin nasıl olacağının hastaya önceden gösterilebilmesi mümkün değildir.

Invisalign®  Şeffaf Plak Sistemi ile dişler daha kısa sürede tedavi edilmektedir. Estetik braketlerle yapılan tedavilere göre şeffaf plak tedavileri ortalama 3 ila 6 ay daha kısa sürede tamamlanmaktadır. Şeffaf plakların 14 günde bir değiştirilmesiyle birlikte dişlerde değişimler başlamaktadır. Plakların günde 20 saate yakın düzenli kullanımı ile tedavide ideal sonuçlar elde edilmektedir. Şeffaf plak tedavilerinin süresi hastaların dişlerindeki çapraşıklığa bağlı olarak 6-18 ay arası sürebilmektedir.

Berk hocam peki bu yöntem her hastaya uygulanabilir mi? Bu noktada tedaviyi zorlaştıran unsurlar nelerdir? Biz bu işlemi bu hastaya uygulayamayız dediğiniz bir vaka ile karşılaştınız mı?

Invisalign tedavileri ile gençlerde ve yetişkinlerde alt-üst dişsel çapraşıkların tedavileri ve açık kapanış ile derin kapanış tedavileri gerçekleştirilmektedir. Yeni geliştirilen Invisalign first ile de 6-10 yaş arası çocuklarda dişsel darlıklar tedavi edilebilmektedir.  Erişkinlerde protez öncesi diş konumlandırmalarda da şeffaf plak sistemlerine başvurulmaktadır. Günümüzde yapılan geliştirme çalışmaları ile cerrahi vakalarda dahi ameliyat öncesi ve sonrası tedavilerde de invisalign uygulanabilmektedir. Üst çene genişletmesi gereken hastalar haricinde şeffaf plak tedavileri günümüzde hertürlü dişsel çarpıklığın tedavisinde uygulanmaktadır.

Ortodonti aynı zamanda kozmetik diş hekimliği dallarından biridir. Bu manada; çarpık dişleri düzeltme, konuşma ve çiğneme (oral fonksiyonlar) fonksiyonlarını geliştirme, diş ve diş etlerinin uzun vadede sağlığını iyileştirme ve koruma, dişlerin aşınma ve travmalarını önlemeye yardımcı olmak, uygunsuz diş kapanışlarını tedavi etmek gibi amaçları vardır.

Burada yeri gelmişken malokluzyon terimini biraz açmakta fayda var. Malokluzyon literatürde kötü kapanış manasına gelmektedir. Bazı çocukların çeneleri ve dişleri uygun gelişmez. Malokuzyon çarpık, çapraşık, yanlış konumlanmış dişleri alt ve üst dental arkların uyum problemlerini ifade eder. Malokluzyon diş ve yüz kemiklerinin yaralanmaları, parmak emme, ağız solunumu ya da bilinmeyen nedenlerle oluşabilir.

Genellikle malokluzyonlar fiziksel sağlığı çok etkilemezler, malokluzyon bir hastalık değildir, dişlerin normal pozisyonundan sapmasıdır. Bununla beraber, malokluzyon kişinin dış görünüşüne ve dişlerinin şekline etki edebilir bu da özellikle ergenlik dönemlerinde hastayı utangaçlığa, güven eksikliğine hatta depresyona sürükleyebilir. Şiddetli malokluzyonlar yemek yemeğe, konuşmaya ve dişleri temiz tutmayı engelleyebilir.

İnsanlar çeşitli malokluzyon nedeniyle ortodontik tedaviyi talep edebilirler. Bunlardan örnek vermek gerekirse;

Ön dişlerin fırlak olması
Dişlerde Çapraşıklık
Gömül Dişler
Asimetrik Dişler
Derin Kapanış
Ters Kavanış
Açık Kapanış
Dişler Arasında boşluklar
Sizde buna benzer problemleriniz varsa Ankara Çayyolu bölgesinde yer alan lokalizasyonumuzla Çayyolu ortodonti, Çayyolu diş teli, Çayyolu diş teli fiyatları, Çayyolu şeffaf diş teli, Çayyolu lingual ortodonti ve malokluzyonlar konusunda bizden bilgi alabilirsiniz.

Hepimizin bildiği ve bize önerildiği gibi sağlıklı bir gülüş için en az altı ayda bir olmak üzere bir diş hekimine giderek ağzımızı ve dişlerimizi kontrol ettirmemiz gerekmektedir. Ağız ve diş sağlığımız için olduğu kadar diğer organlarımızın sağlığı için de gerekli olan bu durum, bazılarımız için büyük bir korku ve endişeye yol açmaktadır. Bu korku ve endişe; değil diş hekimine gitmek bu düşüncenin akla getirilmesiyle dahi yaşanabilmekte ve kişide panik hali yaratabilmektedir. Diş doktoruna gidildiğinde yapılacak işlemlerin zihinsel olarak deneyimlenmesi dahi bu kişiler için son derece korkutucu olabilmektedir. Diş hekiminden veya yapılacak işlemlerden korkan bireylerin büyük olasılıkla daha önceden olumsuz deneyimleri mevcuttur. Bu nedenle aynı durumun yeniden yaşanabileceği endişesi, korkunun devamına neden olmakta ve kişilerin bu olayları hatırlamasıyla da korku hali ortaya çıkmaktadır.

Özellikle çocukluk döneminde diş hekimi ile ilk tanışıldığı zaman gerçekleşen deneyim eğer olumsuzsa çocuklarda dentafobi gelişebilmektedir. Çocuğa küçük yaşlarda elleri ve ayakları tutularak ağrılı bir işlem uygulanması ileri yaşlarda yoğun bir korku hissetmesine yol açmaktadır.Çocukların ilk diş hekimi ile tanışamları çok önemli olduğundan mümkünse 6-7 yaşlarında pedodonti uzmanları gözetiminde bu tanışmanın gerçekleşmesini öneririz.

Dentafobi yaşayan hasta bu korkusundan diş hekimine önceden söz edebilir ve korkularının kaynağı ile nedenleri konusunda doktoruyla konuşabilirse çok çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilen ve çok çeşitli korkuları da içeren (iğne korkusu, kan görme korkusu, ağrı duyma korkusu, hastalık ya da mikrop kapma korkusu vb.) dentafobinin üstesinden gelebilmek çoğunlukla mümkün olabilmektedir. Bu noktada velilere de önemli görevler düşmektedir. Yaramazlık yapan çocuğuna “Bak seni diş hekimine götürürüm dişini çeker” gibi söylemlerde bulunulması da dentafobiyi arttıracağından bu tip söylemlerden kaçınılması gerekmektedir.Diş hekimi korkusunun çok üst düzeyde yaşandığı çocuk yada erişkinlerde sedasyon ya da genel anestezi yöntemleri de diş tedavileri esnasında uygulabilmektedir.

Herkese sağlıklı gülüşler dileriz:)

Ortodontik tedaviler süresince ağız hijyeninin özenli bir şekilde sağlanmasının yöntemleri şunlardır:

1-Düzenli diş fırçalama: Dişlerin sabah, öğle ve akşam yemeklerinden sonra düzenli olarak fırçalanması bakteri plağını ve dolayısıyla diş çürüğü ihtimalini azaltacaktır.Günümüzde dişlerin 45 derece açı tekniği ile diş fırçası açılı tutularak dişetinden dişe(brakete) doğru fırçalanması önerilmektedir. Diş fırçalamada şarjlı fırçalar kullanılıyor ise de ortodontik başlık tercih edilmesi önerilir.

2-Ara yüz fırçası kullanımı: Ara yüz fırçalarının genellikle 5mm’lik olanları ile fırçanın ulaşamadığı diş yüzeyleri ile braketlerin ulaşılamayan bölgelerinin temizliği hedeflenmektedir.Aa yüz fırçası ile dişlerin arası temizlenirken fırça dikey ve yatay hareketler ile diş ara yüzlerine uygulanmalıdır. Ortodontik tedaviler esnasında ara yüz fırçasının kullanımı rutin olarak önerilmektedir.

3-Diş ipi kullanımı: Diş iplerinin ortodontiye özel olanlarının tercih edilmesi önerilir.Dişlerin birbirlerine bakan ara yüz bölgelerinin temizliği diş ipi ile gerçekleştirilir.

4-Ağız Çalkalama Suları: Ağız gargaralarının kullanımı da ortodonti uzmanlarınca ağız hijyenine katkı sağladığı için önerilmektedir.Bakteri plağının sadece ağız çalkalama suları ile giderilmesi mümkün değildir,mutlaka mekanik temizlikte yapılmalıdır.

5-Diş Macunu Tipi:Ortodontik tedaviler esnasında dişetlerinde kızarıklık ya da kanama artışı gözlenen hastalarda dişeti korucuyusu içeren diş macunları önerilirken, dişlerinde hassasiyet olan bireylerde ise mine koruyucusu içeren macunların kullanımı önerilmektedir.

Ortodontik tedaviler süresince ağız hijyeninin özenli olarak takip edilmesinde hem hastaya hem de ortodonti uzmanına görev düşmektedir.Ağız hijyeni özenli olarak sağlanmadığı taktirde dişlerde çürük oluşumu, dişlerde white spot adı verilen lekelenmeler ve dişetlerinde iltihap oluşumu sıklıkla görülebilmektedir.Herkese sağlıklı gülüşler dileriz.

Orthodontic treatment can be applied during pregnancy period with some precautions.In the first trimester adaptation of the patient to the orthodontic treatment is not so easy because of nausea but during the second trimester or the third trimester adaptation becomes easier.

Pregnant women are advised against doing many things during their pregnancy, from taking certain types of medication, to eating some foods. However, there is no real reason why pregnant women should not have orthodontic treatment. For pregnant women orthodontic treatment is typically considered to be a safe, but with some precaution. Some local and systemic conditions limit the treatment modalities. There are some considerations for pregnant women to take into account. Sensitivity is often heightened during pregnancy and this may mean that braces seem a little more uncomfortable than usual; it is also worth bearing in mind that most painkillers are off-limits during pregnancy and hence patient will have to battle through any pain without taking medication. Hormonal changes in the body during pregnancy can increase the risk of swollen, sore gums and braces may irritate the gums. Hormonal changes and drugs can affect the orthodontic tooth movement. The gums of the patient can get bigger during the orthodontic treatment so some oral hygiene precautions such as brushing, flossing and the use of mouth washes should be considered.

If patient have braces are pregnant and have concerns about their braces, it is important for patients to see their orthodontist on a regular basis during pregnancy.

I wish you to have a healthy smile…

Hamilelik döneminde gerekli hijyen önlemleri alındığı taktirde ortodontik tedavi uygulanmasında herhangi bir sakınca yoktur.

Hamilelik dönemindeki tedavilerde şu husulara dikkat edilmelidir:

-Hamileliğin yol açtığı gingivitis veya periodontitis: Hamilelik döneminde görülen diş eti büyümelerinin önlemesinde ağız hijyenine ileri düzeyde özen göstermek ve gerekli vitamin desteğini almak önemlidir. Ağız bakımını yapamayan ve aşırı diş eti problemleri olan anne adaylarında ortodontik tedaviye ara vermek gerekebilir.

-Diş hareketlerini etkileyebilecek hormonal değişimler: Hamilelik döneminde hormonal denge değişmektedir.(östrojen –progestron).Deneysel çalışmalarda progesteron düzeylerindeki artisan diş hareketlerinin hızını arttırdığı tespit edilmiştir.

-Yemek yeme alışkanlıkları ve aşerme sonucu tüketilecek gıdaların ortodontik mekanikleri etkilemesi:Asitli içecekler veya sert gıdaların tüketilmesi diş tellerinize zarar verebilir.

-Hamilelikte tükürükteki asit miktarının artması: İlk aylarda görülebilen kusma sonrasında annenin ağız hijyenine dikkat etmemesi, yine annenin diş eti prolemleri nedeniyle fırçalamada yetersiz olması ve plak miktarının artmasıyla ağızdaki çürük miktarı artmaktadır.Bu durumun çözümünde de düzenli diş fırçalamaya ek olarak ara yüz fırçaları,diş ipi kullanımı ve ağız gargaralarının kullanımı önerilmektedir.

Ağız hijyenine gerekli özen gösterildiği taktirde hamilelik döneminde de rahatlıkla ortodontik tedavi olabilirsiniz.

Herkese sağlıklı gülüşler dileriz.

Çekimli Ortodontik Tedaviler:

1-Dişsel çapraşıklık yüksek düzeydeyse,

2-Hastanın profil incelemesi yapıldığında hasta dudaklarını kapatamıyorsa,

3-Üst dişlerin öne alınmasına imkan sağlayacak düzeyde kemik yapısı mevcut değilse, tercih edilebilmektedir.

Bu noktada sağlam dişlerin eksiltilecek olmasının hastalar tarafından kabul edilmesinde zorluk yaşanılabilmektedir. Ortodonti uzmanları tedavinin çekimsiz yapılması durumunda üst dişlerin çok önde yer alacağını,hastanın gülüşünü,konuşmasını ve ısırma fonksiyonunu olumsuz etkileyeceğini hastaya belirtmektedir.

Çekimli ortodontik tedavi kararı alınırken bazı avantajlar göz önünde bulundurulmaktadır:

1-Hastanın dış görünüşünü değerlendirmelidir: Üst dişlerin önde yer aldığı durumlarda, üst dudak alt dudağa göre önde konumlanacaktır. Çekimli ortodontik tedavi uygulanarak üst dişlerin geriye alınması sayesinde profilde iyileşme sağlanabilmektedir.

2-Tedavinin kalıcı olması: Ortodontik tedaviler diş eksiltilmesi ihtiyacı varken çekimsiz olarak gerçekleştirilise üst dişlerin gereğinden fazla öne alınarak üst dudağa doğru yer değiştirmesi yada arka dişlerin genişletilmesiyle dişlerin yanağa doğru yer değiştirmesi gerçekleşecektir. Bu durum tel tedavisi bitirildikten sonra yanak ve dudakların baskısıyla dişlerin tekrar bozulmasına yol açabilmektedir. Çekim ihtiyacı varsa tedavinin diş eksiltilerek gerçekleştirilmesi mevcut tedavinin uzun süreli olarak kalıcı olmasına(relaps olamaması) katkı sağlayacaktır.

Herkese sağlıklı gülüşler dileriz.:=)

Here are some of the benefits of orthodontic treatment:

*Easier cleaning and better oral hygiene,

*A more clearer and fluent speech

*A more pleasant smile

*A better chewing function.

Though orthodontic treatment can be effective at any age, the Turkish Dental Association suggests that an orthodontic assessment should be performed around the age of seven. The earlier orthodontic treatment begins, the more quickly the problem can be successfully resolved.

What problems can be treated with orthodontics?

Orthodontics is a versatile branch of dentistry that can be used alone, or in combination with maxillofacial or cosmetic dentistry.

Here are some of the common conditions treated with orthodontics:

* Anteroposterior deviations – The discrepancy between a pair of closed jaws is known as an anteroposterior discrepancy or deviation. An example of such a discrepancy would be an overbite (where the upper teeth are further forward than the lower teeth), or an underbite (where the lower teeth are further forward then the upper teeth).

* Overcrowding – Overcrowding is a common orthodontic problem. It occurs when there is an insufficient space for the normal growth and development of adult teeth.

* Aesthetic problems – A beautiful straight smile may be interrupted by a single misaligned tooth. This tooth can be realigned with ease and accuracy by the orthodontist. Alternatively, orthodontists can also work to reshape and restructure the lips, jaw or the face.

We wish you a healthy smile and a very nice day=)

Diş çapraşıklıklarının tedavi yaşı yoktur, her yaşta çapraşık diş düzeltilebilinir.Çene bozukluklarında durum biraz daha farklıdır. 8-12 yaşlarında yüz maskesi yada twinblock adı verilen fonksiyonel ortodontik uygulamalarla çene bozuklukları tedavi edilebilinirken, ergenlik döneminden sonra çenelere ortodontik apareylerle müdahale edilemeyeceği için cerrahi ameliyat devreye girer. 18 yaşından sonraki hastalarda alt veya üst çenenin ileride-geride, aşağıda-yukarıda veya yanda olduğu durumlarda ortodontik tedavi ile çenenin cerrahi olarak normal yerine getirilmesi kombine edilir. Ortodontik tedavi ile cerrahi tedavinin birlikte yapıldığı bu tür tedavilere “ortognatik cerrahi” veya “cerrahi ortodonti” denir.

Ortognati hastasını neler bekliyor?

Genellikle 6-18 ay sürecek olan cerrahi öncesi ortodontik tedavi süresince, dişlere braketler yerleştirilerek dişler ameliyat öncesinde uygun konumlarına getirilir. Bu süre sonunda hastada çene ameliyatı işlemine sıra gelir. Teller ağızdan çıkartılmadan hasta ameliyata alınır.

Cerrahi operasyon, genel anestezi altında bir hastanede, bir çene cerrahı veya bir plastik cerrah ile birlikte yapılır. Ameliyat süresi planlanan cerrahinin miktarı ve tek ya da her iki çeneyide ilgilendirmesine bağlı olarak birkaç saat veya daha uzun sürebilir.

—Alt çene cerrahisinde dişlerin arkasında yer alan çene kemiği kısmı ikiye ayrılır ve dişlerin bulunduğu kemik parçası planlanan cerrahiye göre ileriye veya geriye hareket ettirilir.

—Üst çene cerrahisinde, çene ileriye veya geriye hareket ettirilir veya yukarıya ya da aşağıya alınarak yeniden pozisyonlandırılır. Bazen çene kemiğine belli hareketleri verebilmek, uygun düzelmeyi ve stabiliteyi sağlamak için kemik iki kısma ayrıldıktan sonra bir miktar kemik ilavesi (greft) veya eksiltilmesi gerekebilir.

—Her iki çeneninde konumlarının değiştirileceği ameliyatlarda ise günümüz ekolünde önce alt çene planlanan yerine alınır ve sonrasında da üst çene ideal konumuna getirilir.

Cerrahi işlem tamamlandıktan 2 hafta kadar sonra hasta okuluna veya işine tekrar dönebilir. Gerekli iyileşme döneminden sonra (yaklaşık 4-8 hafta) tel tedavisi yaklaşık 6-12 ay kadar daha sürer. Bu süre sonunda braketler çıkartılır ve tedavi sonlandırılır.

Herkese sağlıklı gülüşler dileriz.